武汉大学生医保住院报销政策

摘要： 【导语】：武汉参加医保的大学生若生病住院，符合相应条件即可享受报销待遇，具体起付标准及报销比例等详见全文。　　武汉大学生...

【导语】：武汉参加医保的大学生若生病住院，符合相应条件即可享受报销待遇，具体起付标准及报销比例等详见全文。

　　武汉大学生医保住院报销政策

　　1.大学生住院，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，由医保基金和个人按比例分担。低于住院起付标准的费用，由个人自付。

　　2.大学生参保人住院待遇起付标准按照三级医疗机构800元，二级医疗机构400元，一级医疗机构200元(社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级标准)执行。

　　3.在一个保险年度内，我市大学生在二级、三级医疗机构住院，第一次住院的，起付标准按100%执行;从第二次住院开始，起付标准减半(不递减)。

　　4.在定点医疗机构(科室)间转院，视同一次住院，执行高级别医疗机构起付标准，并分别执行转出和转入医疗机构住院支付比例。

　　5.住院报销比例为：三级医疗机构60%;二级医疗机构70%;一级医疗机构和社区卫生服务中心90%(社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级支付比例)。

　　6.大学生参保人员在定点医疗机构发生的住院分娩费用以及因并发症、合并症住院发生的医疗费用，使用“生育住院”类别结算，按照基本医保住院待遇标准执行，与基本医保年度最高限额合并保障，不设起付标准。

　　7.在门诊实施紧急抢救后住院，其紧急抢救费用并入住院医疗费用。

　　8.在一个保险年度内，大学生住院基本医疗保险最高报销15万元。

　　9.武汉大学生参加我市城乡居民医保的同时，同步参加了城乡居民大病保险，不需要额外缴费和申请。一个保险年度内，符合大病保险保障范围内的个人负担金额累积计算，分段报销，按次结算：

　　12000-30000元(含30000元)赔付60%;30000元-100000元(含100000元)赔付65%;100000元以上赔付75%;

　　年度支付限额为30万元。