【导语】:新生儿参加重庆居民医保报销待遇如何?普通门诊及住院报销,未成年人在上述基础上相应提高5个百分点
➤住院报销
住院报销是由基本医保和大病保险两部分构成。
一、基本医保
政策范围内医疗费用的报销比例:
注:未成年人在上述基础上相应提高5个百分点
图源-重庆税务
年报销限额:
一档 8万元/人;二档 12万元/人
二、大病保险
一档二档参保人待遇一致,即:在一个自然年度内发生的、经基本医保报销后大病保险政策范围内自付费用。
温馨提示:首次或累计超过起付标准以上的部分,报销比例为60%,年报销限额为20万元/人。
三、普通门诊
(一)二级及以下医院就医发生的政策范围内的费用
报销比例
一级及以下医院:60%
二级医院:40%
年报销限额
一档:300元/人
二档:500人/人
起付标准
一级及以下医院:不设起付标准
二级医院:200元
▶未成年人可在我市三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医,按照在二级医院的起付标准和支付限额进行报销。
(二)门诊特病
目前重庆市居民医保现有特殊疾病的病种有28个,包括:14个慢性病,高血压、糖尿病、冠心病等;14个重大疾病,血友病、恶性肿瘤放化疗、肾透析等。
(三)门诊慢性病
▶一档二档参保人待遇一致。
报销比例
三级医院40%;二级医院60%;一级医院80%
年报销限额
1000元/人;同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,今年报销限额增加200元。
(四)门诊重大疾病
实行与住院相同的报销比例,封顶线与住院合并计算。
图源-重庆税务
年报销限额(含大病保险)
一档28万元/人;二档32万元/人
▶温馨提示:居民医保门诊使用国谈门诊保障用药,报销参照门诊特殊疾病中重大疾病的报销比例执行,封顶线与住院合并计算。(即国探药品门诊用药报销比例和年报销限额与上述相同)
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